Fragen zur Kieferorthopädie

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Bei einer festsitzenden Zahnkorrektur Behandlung ist die Zahnreinigung natürlich aufwendiger aber die Zahnspange schadet nicht den Zähnen auch nicht die Zahnklammer. Die Anwendung von Zahnzwischenraumbürsten, Zahnseide und Munddusche sowie regelmäßige Fluoridierungsmaßnahmen sind durchaus sinnvoll. Nur wenn die Beläge um die Brackets und Bänder nicht regelmäßig gründlich entfernt werden, kann es zu lokalen Entkalkungen und in weiterer Folge zu Karies kommen. Beim Beachten der Mundhygieneempfehlungen besteht keine Gefahr derartiger Zahnschäden. Empfehlenswert ist eine professionelle Mundhygiene im Abstand von 3 bis 6 Monaten.

Eine Zahnregulierung macht keine wirklichen Schmerzen. Ganz am Anfang müssen sich der Mund, die Lippen und die Zähne an die Zahnspange gewöhnen und da können 1-2 Tage leichte Schmerzen auftreten. Manchmal auch dann, wenn ein neuer Draht eingegliedert wird, aber ansonsten ist eine Zahnspange nicht Schmerzhaft.

Manchmal ist aufgrund eines zu starken Platzmangels und unter Berücksichtigung vieler anderer skelettaler und dentaler Faktoren eine korrekte Verzahnung nicht zu erreichen. In diesem Fall ist zu überlegen, ob durch die Entfernung von Zähnen das Risiko für die übrige Bezahnung reduziert werden kann, wobei natürlich nach der Zahnentfernung eine Korrektur der Fehlstellung erfolgen muss.

Unter Umständen kann auch bei einer ausgeprägten Bisslageanomalie die Entfernung von Zähnen erforderlich sein, da andernfalls keine korrekte Verzahnung zwischen Ober- und Unterkiefer eingestellt werden kann.

Bei einer kieferorthopädischen Behandlung und besonders bei der festsitzenden Therapieform werden häufig Zähne über Distanzen von mehreren Millimetern durch den Knochen bewegt. Damit diese sogenannte Zahnbewegung überhaupt möglich ist,  kommt es dabei gezielt zu einer geringgradigen Lockerung der Zähne. Die Zähne festigen sich aber rasch wieder, sobald die Bewegung abgeschlossen ist.

Prinzipiell muss man davon ausgehen, dass das Kausystem unabhängig von einer eventuellen kieferorthopädischen Behandlung permanenten Anpassungsvorgängen und somit Veränderungen unterworfen ist. Das äußert sich auch in lebenslangen Änderungen der Zahnstellung. Will man also das Ergebnis einer festsitzenden kieferorthopädischen Behandlung völlig unverändert erhalten, so muss man lebenslang zumindest 1-2x pro Woche nachts ein herausnehmbares Gerät tragen - z.B. eine transparente Schiene ein sogenannter Retainer.

Man kann einerseits festsitzende Multiband Apparaturen auch an die Innenflächen der Zähne kleben, die sogenannte "innenliegende Zahnspange", sodass sie für andere nicht sichtbar sind. Da bei dieser Behandlungsform auch höhere Laborkosten anfallen, ist sie meist etwas kostspieliger als die normale sichtbare Variante. Andererseits ist ein häufig gewählter Kompromiss die Verwendung von transparenten Keramik Brackets auf den Außenflächen der Zähne – sozusagen eine kaum sichtbare Variante.

Prinzipiell haben sowohl abnehmbare als auch festsitzende Apparaturen ihre Stärken und Schwächen. Bei Erwachsenen sind die therapeutischen Möglichkeiten mit Nachtzahnspangen bzw. Geräten allerdings sehr begrenzt. So sind gezielte Bewegungen von Einzelzähnen und Zahngruppen mit abnehmbaren Geräten nur eingeschränkt möglich. Daher muss für jeden Behandlungsfall eine genaue Planung durchgeführt werden, um die sinnvollste Behandlungsmöglichkeit eindeutig zu bestimmen. Als einzige Alternative sind derzeit die durchsichtigen Schienen bei Erwachsenen möglich. Jedoch ist hierbei nicht jede Art von Zahnfehlstellung korrigierbar.

Während der aktiven Behandlungsphase der abnehmbaren Zahnregulierung ist eine Mindesttragedauer von 14 Stunden pro Tag erforderlich. Das heißt, dass die Kinder das Gerät nachts, aber auch einige Stunden tagsüber tragen müssen, z.B. bei der Hausaufgabe, beim Lesen, Fernsehen oder Computerspielen usw